Au printemps dernier, le plan blanc n'avait pas été déclenché car la plupart des instructions étaient fixées directement par le Gouvernement pour tous les établissements du pays.
Avec un taux d'incidence de 182,8/100 000 (moyenne nationale 88,3), le Rhône est aujourd'hui en 3e position des départements français les plus touchés par l'épidémie de Covid-19 après la Guadeloupe et les Bouches-du-Rhône.
13 établissements concernés
Aux Hospices Civils de Lyon, les indicateurs de recours à l'hôpital sont préoccupants. Le nombre de patients accueillis ne cesse d'augmenter depuis début septembre et la barre des 25% d'occupation des lits de réanimation par des patients Covid a été franchie alors que le CHU est dans le même temps très sollicité pour la prise en charge de patients non Covid.
Face à ce rebond épidémique, le Directeur Général des HCL a décidé, en accord avec le Président de la commission médicale d'établissement et les gouvernances des quatre groupements hospitaliers de l'institution, d'activer dès à présent le plan blanc pour les 13 établissements des Hospices Civils de Lyon situés sur l'agglomération lyonnaise.
Un acte d'anticipation
Si les volumes de patients accueillis actuellement sont encore sans comparaison avec les niveaux atteints au printemps en volume, le taux de progression est similaire et inquiétant. Aussi, le déclenchement du plan blanc est aujourd'hui un acte d'anticipation et de mobilisation visant à s'adapter à l'évolution constatée de l'épidémie au niveau du territoire.
Il est aussi une forme d'alerte à destination de la population qui doit y voir la nécessité absolue de renforcer les gestes barrières. Le déclenchement du plan blanc correspond enfin à la volonté de préserver autant que possible les prises en charge des patients non Covid grâce à une mobilisation accrue des ressources du CHU.
Les mesures
- Installation d'une cellule centrale de crise et de cellules de crise dans tous les groupements hospitaliers et les directions support (déjà en place depuis la semaine dernière).
- Ouvertures d'unités dédiées de médecine pour accueillir un nombre croissant de patients Covid+.
- Extension des capacités d'accueil en réanimation selon un plan de montée en charge permettant de passer progressivement de 139 lits à 199 à son terme.
- Réorganisation des activités de soins : le plan blanc offre la possibilité de différer ou déprogrammer certaines prises en charge non urgentes, de manière à libérer des capacités d'accueil pour des patients Covid+. Les décisions de déprogrammations seront prises de manière ciblée et progressive. Elles seront appréciées au plus près de l'évolution de la situation et prises dans chaque établissement, en accord avec les acteurs concernés.
- Maintien des consignes restrictives de visites des patients.
- Mobilisation de renforts extérieurs : le recours à l'intérim, aux étudiants, aux retraités et aux volontaires est activé. Par ailleurs, les HCL ont lancé une campagne de recrutement sur les professions infirmiers et aides-soignants. Toutes les mesures sont prises pour assurer la présence de professionnels en nombre suffisant dans les services.
À ce stade du plan blanc, il n'est pas prévu de mobilisation globale, systématique et exceptionnelle des professionnels. Le fonctionnement courant des services continue pour l'instant à être géré en proximité par l'encadrement, en lien avec les directions de chaque établissement.
- Enfin, dans le cadre de la mission confiée aux HCL par l'Agence régionale de santé pour coordonner la réponse à l'épidémie au niveau du territoire du Rhône-Nord Isère avec l'ensemble des établissements publics et privés, les échanges sont permanents pour assurer une montée en charge progressive et partagée de l'accueil des patients. Cette solidarité a conduit le directeur régional de l'ARS à solliciter un déclenchement coordonné des plans blancs dans les établissements publics et privés de Lyon dès ce jour.
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